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音乐的心理治疗功能简介
    点击数：2113    更新时间:2010/3/10 0:12:46    收藏此页
 音乐的心理治疗功能简介

    音乐是人类最古老、最具普遍性和感染力的艺术形式之一，是人类通过特定的音响结构实现思想和感情表现与交流的必不可少的重要形式，是人类精神生活的有机组成部分。聆听音乐和创造音乐是人类的共同需要，就象语言一样。是人类生理能力的突出特点。
关于音乐的功能，一般认为有陶冶情操、开发智力、促进个性发展等，除此之外，音乐还具有独特的心理治疗功能。当今社会，生活节奏日益加快，竞争日趋激烈，超负荷的精神压力导致了人们许多心理疾病。研究音乐这一群众喜闻乐见的艺术形式的心理治疗功能，对提高人们的心理健康水平、改善人们的精神生活质量无疑具有重要意义。
   前美国音乐治疗协会主席、Temple大学的教授K·Bruscia在他的《音乐治疗定义》一书中对音乐治疗作了一个界定：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的、作为治疗动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。”

一、古代的音乐心理治疗

（一）我国古代的音乐心理治疗  在汉字中，乐（音乐）与乐（欢乐）为同一个字，充分说明古人对音乐与心理的相关性的高度认识。
    古代医书《皇帝内经》中，提出五音（宫、商、角、徵、羽）主人体的五脏（心、肝、脾、肺、肾），又通五行（金、木、水、火、土）的理论。五音的特点分别为：金声响而强，木声长而高，水声沉而低，火声高而尖，土声浊而重。每种声音都象征着五脏的一定特性。这事实上指出了音乐与身心健康密切相关。
司马迁在《史记·乐书》中提出：“音乐者，所以动荡血脉，通畅精神而和正心。”
孔子不仅是一位教育家、思想家，同时也是一位能弹善唱的音乐家。他高度关注音乐对人心理的影响，主张音乐以“中声为节”，也就是“乐而不淫，哀而不伤”，提倡以尽善尽美的音乐达到“正心”、“修身”的目的。
    白居易在《听弹古渌水》一诗中写道：“闻君古渌水，使我心和平。欲识慢流意，为听疏泛声。西窗竹阴下，竟日有馀清。”一曲《古渌水》使诗人心平气和，整天都有好心情。诗人在《五弦琴》一诗中写有“十指无定音，颠倒宫商羽。坐客闻此声，形神若无主”。那些“坐客”的心理、行为，已经随着音乐发生了巨大的变化。
    我国历史上以音乐治疗心理疾病的记录很多，典范事例之一是宋代孙道滋以“宫声数引”治愈了欧阳修的“幽忧之疾”，欧阳修为此作《送杨置序》向他的朋友杨置推荐用音乐“平心”、“养疾”。
此外，我们还可以从中国大量的医学、文学和历史文献中发现许多关于音乐治疗及音乐养生的记载。

（二）西方古代的音乐心理治疗

    古代西方很早就意识到了音乐的医疗价值。原始人在治病仪式中习惯应用音乐；古埃及人把音乐称作“灵魂的医学”，他们最早的音乐著述实际上就是音乐治疗的处方；波斯人用古琵琶来治病，有这样的记述：大卫的竖琴曾安抚过所罗门王忧郁不安的精神，巴赫的《戈德堡变奏曲》治愈了凯瑟林伯爵的失眠症。
古希腊人将音乐作为人与神之间交流的手段，借以获得神的恩赐和保护。当他们创造出既精通音乐又会治病的阿波罗神的时候，也就宣布了音乐与医学是合作者。
中世纪的欧洲人将音乐视为一种使长期的痛苦和忧郁得到缓解的精神体验，他们把伴随音乐疯狂地跳舞当成治愈心理疾病的惟一方法。文艺复兴时期，许多爱好音乐的医生把音乐视为一种娱乐和焕发精神的手段，认为音乐的价值就在于它能安慰人，使人摆脱烦恼恐惧与胡思乱想。18至19世纪，欧洲出现了大量关于音乐的心理效应、生理效应的研究材料，并有许多医生采用音乐作为辅助治疗手段。

二、音乐治疗的现代发展

    对于音乐在医疗临床价值的系统研究是从20世纪初开始的，当时西方的一些医院尝试利用音乐来缓解患者在外科手术过程中的紧张和焦虑，同时作为麻醉和止痛的辅助手段。在第二次世界大战中，音乐曾被用来帮助伤兵稳定情绪和恢复肌体生理功能，并取得了令人不可思议的神奇效果，于是战争结束后，很多医院开始常年聘请音乐家参与医疗工作。
    美国的医学界首先开始普遍关注和研究音乐促进人体康复的新课题。1944年和1946年，美国密西根州立大学和肯萨斯大学先后开设了音乐治疗专门课程，用以训练专业音乐治疗师，这标志着音乐治疗学（Music　Therapy）作为一门独立学科的诞生。
    1950年，世界上第一个国家级的音乐治疗协会在美国成立，之后从六十年代到七十年代，许多国家相继建立了音乐治疗协会和音乐治疗的专门机构，许多大学开设了音乐治疗专业，用来培养从学士、硕士直至博士的各层次人才。至今，世界上已经有200多个音乐治疗协会在不同国家和地区成立，他们每两年召开一次世界音乐治疗学术交流大会。在中国，也有很多精神病院、康复医院和综合医院开设了音乐治疗门诊。我国的医生还在尝试把音乐与中医传统的经络针灸疗法结合起来。探索音乐治疗的新理论和新方法。

三、物理学、生理学及心理学的解释

    综上所述。人类早已经认识到音乐的心理治疗功能，并在实践中得到了多方的验证。那么。音乐的本质到底是什么？为什么会有如此大的魔力？

（一）物理学视角
    从物理学上看，音乐是一种有规律的机械波（声波），是一种存在于时间里、由物理结构（空气分子的震动）形成的一种现实存在。
   音乐含有各种频率的声波，人耳可以感知的声波频率范围为20Hz一20000Hz。具有一定规律和变化频率的声音振动作用于人体各部位时，胃、肠、肌肉、心脏、脑电波等随之产生和谐共振，各器官节律趋于协调一致，改善各器官的紊乱状态随之改善，从而解除疾患，促进康复。

（二）生理学视角
    音乐是与语言及其他声音既相似而又大不相同的特殊信息，其要素是曲调、节奏、旋律、音色、力度、速度等。节奏活动是人一切活动的基础，如果单从音乐成分中的节奏和频率因素来看，无论在音乐中，还是在任何有生命的机体中都有一种张弛动静的感觉交替，而音乐的节奏模式和曲调体系在很大程度上与人体的特征节律有着奇妙的共通。音乐的节奏可以明显地影响人的行为节奏和生理节奏，例如呼吸速度、运动速度、心率等。
   不同的音乐可以使人的生理产生不同的反应，如心率和脉搏的速度、血压、皮肤电位反应、肌肉电位和运动反应、内分泌和体内生化物质（肾上腺素、去甲肾上腺素、内啡肽、免疫球蛋白）以及脑电波等等。当优美的音乐声波经听觉器官转换成生物电信号作用于大脑时，会提高神经和体液的调节作用，促进分泌有利健康的激素，如酶和乙酰胆碱等物质，从而改善血液循环，调节内分泌系统，促进唾液分泌，加强新陈代谢。
    音乐可以产生明显的镇痛作用。由于大脑皮层上的听觉中枢与痛觉中枢的位置相邻，而音乐刺激造成大脑听觉中枢的兴奋可以有效地抑制相邻的痛觉中枢，从而明显地减少疼痛。同时音乐还可以促使血液中的内啡肽含量增加，也会有明显的减少疼痛的作用。

（三）心理学视角

    长期以来，在哲学家、生理学家和心理学家中一直存在各种理论流派，他们都试图解释音乐治疗的身心效应机制。一种理论认为音乐首先影响人的情绪，产生出各种各样的情感，然后作用于人的生理；另一种认为音乐是通过作用于人的生理从而影响人的心理。事实上，这两种机制在很大程度上是交互作用的。总的来说，音乐具有唤醒、联系和整合人格的力量，它是一种自我表现和情绪释放的特殊手段。S·K·Langer说：“我们用音乐去改变我们的主观体验并恢复人格的稳定性。”
    如果说传统的心理治疗认为“认知决定情绪”，那么音乐心理治疗则认为“情绪决定认知”。音乐治疗师正是利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人的情绪，最终改变人的认知。但是他们并不是简单地给被治疗者播放一些轻松美妙的音乐。让痛苦的情绪得到暂时缓解。相反，音乐治疗师会大量使用抑郁、悲伤、痛苦、愤怒和充满矛盾情感的音乐来激发被治疗者的各种情绪体验，帮助他尽可能地把消极情绪发泄出来。当消极的情绪发泄到一定程度时，人的内心深处的积极的力量就会开始抬头。这时音乐治疗师就会逐渐地使用积极的音乐，以支持和强化被治疗者内心的积极的情绪力量，最终帮助他摆脱痛苦和困境。在音乐的美的感染下，痛苦的情感体验和生活经历逐渐地转化为一种悲剧式的审美体验，从而得到升华。因此，经过音乐治疗的人通常会在性格上变得更加开朗和自信，在人格上更加成熟，并获得一种在精神上得到新生的体验。

四、音乐心理治疗的主要方法  

（一）聆听法

又称“接受式音乐治疗（Receptive Music：’therapy）”，即通过聆听特定的音乐以调整人们的身心，以达到祛病健身的目的。这是一种运用非常普遍的方法。
1．超觉静坐法。聆听古老的甘达瓦（Gandharva Veda）音乐的静坐法，是印度音乐家玛哈礼什创造的。甘达瓦音乐被认为包含了每一时刻由自然界发出的脉冲的基本振动，所以是顺应自然的音乐。该聆听法的核心是静坐聆听甘达瓦音乐产生超觉体验，以达到“天人合一”，即进入玛哈礼什派所称的“自然规律统一场”。
2．聆听讨论法。这是在美国最常用的方法之一。由每人选择自己人生的各个阶段中特别有意义的歌曲或乐曲，聆听这些音乐同时回忆当时的情景，回忆常引起人强烈的情绪反应，促使人的心理发生变化。
3．音乐想像法。这也是在美国得到较大发展的一种疗法。实施时由治疗师诱导病人进入放松状态，在特别编制的音乐背景下开始产生想像，想像中要出现视觉图象，这些图象具有象征意义，常与病人潜意识中的矛盾有关。在听音乐过程中，治疗师引导病人诉说产生的想像，音乐结束后与病人讨论想像内容的意义。
4．音乐冥想法。聆听古典音乐达到思想意识深度放松，这种方法在日本很流行。

（二）主动法
    又称“参与式音乐治疗（Recreative Music Therapy）”，即引导病人直接参加到音乐活动中，以得到行为的改善。
1．工娱疗法。运用音乐的娱乐功能，引导病人在参加演唱、演奏中得到愉悦的情感表达，以促进交流和改善人际关系。
2．参与性音乐疗法。将音乐的一些特定技法编制成具体训练项目，引导病人参与，以针对性地改善病人的某些行为。

（三）即兴法
    即兴演奏式音乐治疗（Improvisational  Music　Therapy）在欧美国家应用得非常普。
1．音乐心理剧。这是集体的治疗形式。治疗师预先准备好木琴、鼓、锣、响板、碰铃等不用训练就能演奏的乐器，让每人选择一件能表达自己感受的乐器，即兴演奏。
2．奥尔夫的即兴创作法。这是将奥尔夫教学法运用于成人的音乐治疗方法。它是根据人类自发地创作音乐的先天倾向而形成的一套治疗模式。

（四）其他方法

1．五行五音疗法。按照中医的阴阳五行理论，将五音与五行、五脏对应，编制出音乐磁带用于治疗，主要在中国和东南亚地区运用。
2．音乐电疗。它是将音乐与电疗和针灸治疗相结合的疗法，是极具中国特色的音乐疗法。

五、小结
    目前，国内的音乐治疗主要集中在显性心理疾病的治疗方法与技术上，而对基础庞大的隐性发病人群在预防性的音乐治疗方法和技术上还没有较系统、深入的研究。现代的音乐心理治疗理论与方法主要来自西方，如何结合我国的医疗与文化传统使其本土化，探索出一条具有东方特色的路子显得尤其重要。
   在教育领域，教师如何创造性地应用音乐治疗学的理论并紧密结合教育学、心理学的最新成果，对广大青少年学生进行系统的音乐心理训练，来帮助他们摆脱抑郁、自卑、焦虑等不良情绪，同时增强自信、乐观、勇敢等积极心理品质。进而提高学习主动性、自觉性的实验研究鲜见有人操作。

 

参考文献：
1．程梅．音乐治疗疾病的探讨．中国中西医结合，1998（9）
2．沈靖．音乐治疗及其相关心理学研究述评．心理科学，2003（1）
3．张鸿懿．发展中的音乐治疗．中央音乐学院学报。2000（2）
4．吴守一．音乐与科学的不解缘．江苏大学学报（社会科学版），2003（1）
5．乔爱玲．音乐治疗失眠初．探中山大学学报论丛，2002（1）

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